王拥军教授　

　　2011年6月24日~6月26日，一年一度的天坛国际脑血管病会议在北京国家会议中心圆满召开。作为脑血管领域内的国际盛会，它汇集了国内外脑血管、心血管等领域的知名专家学者，进行了多层次的沟通，实现了国内外医师和专家之间的广泛交流。在6月25日举办的2011天坛国际脑血管病会议的新闻发布会上，本次大会执行主席、北京天坛医院副院长王拥军教授以《中国脑卒中医疗服务质量改进项目》为题，就中国脑卒中医药服务方面的具体情况与各界媒体进行了汇报和交流。

　　王拥军说，近年来，西方国家为提高脑卒中医疗质量采取了一系列措施，其中美国“跟着指南走”（GWTG）项目无疑是全球最为成功的卒中医疗质量改进项目。

　　然而在我国，脑卒中病人医疗质量控制起步却较晚，全面动态反映我国城市二级及以上医疗服务机构脑卒中病人住院期间医疗质量水平及影响因素的数据十分缺乏。为此，目前我国亟待开展脑卒中医疗质量监测，建立城市二级及以上医疗服务机构脑卒中病人住院期间医疗质量基线水平的数据库，动态地掌握我国脑卒中医疗质量的基线水平，建立并完善适合我国国情的脑卒中医疗质量管理与控制体系，提高医疗质量，促进医疗质量均等化。

　　中国脑卒中医疗质量改进体系是以国家为主导的医疗质量改进项目，计划在未来5年内建成国家级的医疗质控体系。2011年4月份已成立国家脑卒中质量控制中心，随后在全国32个行政区建立32个省级脑卒中质控中心，8月份每个省将建立10个监测点，每个监测点将数据上报给省级质控中心，再上报给北京数据中心，最后汇总上报给国家质控中心，根据数据分析结果会将质控意见反馈给各个监测网络，从而逐步改进。

　　调查将采取入组医院连续性调查的方式，调查场所包括急诊、医院住院病房。调查使用的病人管理工具和工作手册均由国家项目工作组统一设计，用的是最基本的医疗结局标准，是每家医院都应达到的基本标准。

　　中国脑卒中医疗质量改进体系计划依分以下几个步骤走：脑卒中质量监测网（2011年下半年即将开始）、脑卒中质量改进体系（尚未开始）、落实卫生部电子病历和临床路径、跟医保直接挂钩的按绩效付费。

　　脑卒中医疗质量监测项目将在6月份召开脑卒中医疗质量监测项目招募会，7-9月份进入预调查阶段，2011年9月正式召开启动会与培训会，2011年10月至2013年10月进行现场调查、数据录入、验收及数据清理，2013年11月至2014年5月进行汇总、分析数据及撰写报告。